© Borgis - Medycyna Rodzinna 4, p. 96-103
Monika Chaba1, *Halina Kempa2, Michał Łaska2, Magdalena Kempa3
Zastosowanie preparatów zawierających chlorheksydynę u pacjentów obciążonych chorobami ogólnoustrojowymi z zapaleniami protetycznymi błony śluzowej jamy ustnej
The clinical effectiveness of specimens containing chlorhexidine in treatment patients with systemic diseases and prosthetic stomatopathy
1Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Zakładzie Periodontologii i Chorób Błony Śluzowej Jamy Ustnej Akademii Medycznej w Gdańsku
2Katedra i Zakład Periodontologii i Chorób Błony Śluzowej Jamy Ustnej Akademii Medycznej w Gdańsku
Kierownik: prof. ndzw dr hab. Jadwiga Sadlak-Nowicka
3Specjalistyczny Gabinet Stomatologiczny ul. Moniuszki 4, Gdańsk
Summary
Introduction. Patients with systemic diseases, such as diabetes mellitus, hypertension, digestive system disorders, rheumatoid arthritis, who refer to the dentist and use acrylic dentures, quite often have pathological changes on the oral mucous membrane. Most frequent reaction of the tissues is inflamation of the mucous membrane and fungial infection. Vital role in predispositions of occurence of the prosthetic stomatopathy is played by co-existing disorders and also farmacotherapy. But both, denture and oral hygiene can influence that as well. Chlorhexidine is a specimen that has a vide range of antibacterial and fungicidal effect and also reduces the dental plaque helping treating periodontitis and oral mucous membrane infections.
Material and methods. Examinations were carried out on 30 patients between 51 and 84 with prosthetic periodontopathy of 1st 2nd 3rd class according to Newtons scale with systemic diseases. During 3 consecutive weekly visits, clinical state of oral mucous membrane was examined and values of parameters of oral and denture hygiene after decolourization of bacterial plaque with basic fuchsin. State of parodontium of the residual teeth was examined and qualified. At the first visit patients underwent a process of specialist cleaning and also was instructed about the proper oral hygiene and the way of useing chlorhexidine specimens (Eludril, Elugel). A photo documentation that was created, allowed to notice and examine the changes on oral mucous membrane and on the surface of dentures before and after useing chlorhexidine specimens. During the research subjective opinion of patient was taken into account.
Results. In patients subjective opinion, negative symptoms (pain, itching) disappeared completely or was reduced in 7 days counting from the beginning of using the specimens. There was obserwed reduction of reddening of the area of denture foundation and dental and denture plaque. Improvement of clinical state was noticed in 1st & 2nd class of changes according to Newton.
Conclusion. Specimens containing chlorhexidine (Eludril and Elugel) can be used to support treatment of 1st & 2nd class (according to Newton) of denture foundation changes in or optionally used to sustain the results of complex fungial infection treatment. Patients who use acrylic dentures, especially with systemic diseases, should refer regularly for control visits to evaluate the state of oral mucouse membrane and introduce proper prophylaxis or treatment.
Key words: chlorhexidine, prosthetic stomatopathy, systemic diseases
Piśmiennictwo
1. Dorocka-Bobkowska B., Szumała-Kąkol A.: Tlenowa flora bakteryjna jamy ustnej pacjentów ze stomatopatią protetyczną - doniesienia wstępne. Prot. Stomat., 2003, LIII, 2, 90-96.2. Pietruski J., i wsp.: Zakażenia grzybicze u pacjentów ze stomatopatią protetyczną. Część I. Ocena flory grzybiczej. Prot. Stomat., 1997, XLVII, 4, 197-202.3. Dorocka-Bobkowska B., i wsp.: Ocena wrażliwości In vitro grzybów drożdżopodobnych izolowanych z błony śluzowej jamy ustnej na leki przeciwgrzybiczne. Prot. Stomat., 2003, LIII, 4, 203-209.4. Michalik K., Bort A.: Etiologia i leczenie stomatitis prothetica mycotica. Mag. Stom., 1999, 8, 32-35.5. Słomińska M., i wsp.: Analiza badań ankietowych przeprowadzonych wśród użytkowników ruchomych uzupełnień protetycznych. Prot. Stomat., 2000, L, 1, 19-23.6. Wojciechowska E., Kamińska A.: Wpływ higieny protez i jamy ustnej na intensywność odkładania się płytki protez. Prot. Stomat., 2001, LI, 5, 295-300.7. Tarnawska B., i wsp.: Ocena poziomu świadomości zdrowotnej pacjentów użytkujących ruchome uzupełnienia protetyczne pod kątem profilaktyki występowania stomatopatii. Czas. Stomat., 1999, LII, 12, 828-833.8. Skrzypkowski A., Trykowski J.: Objawy oraz czynniki sprzyjające niektórym chorobom jamy ustnej. Stom. Współcz., 2006, 1, 13, 12-19.9. Łata A., i wsp.: Ocena aktualnej częstości wystepowania stomatopatii protetycznych oraz czynników sprzyjających ich rozwojowi. Porad. Stom., 2005, 2, 5-10.10. Siedlecki M., Niesłuchowska M.: Wpływ ruchomych uzupełnień protetycznych na bezzębny wyrostek zębodołowy w łuku przeciwstawnym. Nowa Stom., 2004, 3, 117-120.11. Mierzwińska-Nastalska E.: Leczenie infekcji grzybiczej jamy ustnej u użytkowników uzupełnień protetycznych. Czas. Stomat., 1999, LII, 10, 685-691.12. Dorocka-Bobkowska B., Włoch S.: Znaczenie cukrzycy insulinozależnej w etiopatogenezie stomatopatii protetycznych. Badania kliniczne. Czas. Stomat., 1997, L, 1, 53 -57.13. Frączak B., i wsp.: Częstość występowania stomatopatii protetycznych u pacjentów chorych na cukrzycę. Prot. Stomat., 1999, XLIX, 6, 311-315.14. Mierzwińska-Nastalska E., i wsp.: Wpływ terapii immunosupresyjnej na występowanie stomatopatii protetycznych powikłanych infekcją grzybiczą u pacjentów po przeszczepieniu narządów. Stom. Współcz., 2002, 6, 9, 21-25.15. Kempa H., i wsp.: Kandydoza błony śluzowej jamy ustnej - problem nie tylko stomatologiczny. Prz. Lek., 2006, 63, 5, 257-260.16. Pierzynowska E., i wsp.: Badanie wpływu różnych stężeń chlorheksydyny na redukcje liczby bakterii w ślinie. Nowa Stom., 2002, 3, 154-158.17. Pawlik A.: Chlorheksydyna - środek nie tylko do chemicznej kontroli płytki nazębnej. Twój Prz. Stom., 2005, 4, 41-42.18. Limanowska-Shaw H., Deręgowska-Nosowicz P.: Chlorheksydyna w profilaktyce i leczeniu chorób jamy ustnej. Mag. Stom., 2000, 12, 50-53.19. Richter S., i wsp.: Badanie in vivo skuteczności płukanki zawierającej 0,1% dwuglukonian chlorheksydyny. Dent. Med. Probl., 2003, 40, 1, 29-36.20. Karpiński M., i wsp.: Skuteczność wybranych środków przeciwbakteryjnych w leczeniu choroby przyzębia. Nowa Stom., 2005, 3, 147-150.21. Kulczyk T., i wsp.: Ocena przebarwień tworzyw i zębów akrylanowych po zastosowaniu preparatu Sebidin - badania in vitro. Prot. Stomat., 2002, LII, 5, 305-312.22. Luc Joele., i wsp.: Działanie bakterio- i grzybobójcze wybranych płukanek stosowanych w pielęgnacji jamy ustnej - badanie in vitro. Nowa Stom., 2004, 4, 181-183.23. Potoczek S.: Parodontologia, wyd. I polskie, Wrocław , wyd. Urban & Partner; 1995, s.74.24. Potoczek S.: Parodontologia, wyd. I polskie, Wrocław , wyd. Urban & Partner; 1995, s.68.25. Sadlak-Nowicka J., i wsp.: Suchość jamy ustnej: trudności i powodzenie w leczeniu. Forum Stomatol. 2004, 1, 4, 29-35.26. Spiechowicz E., i wsp.: Ocena niektórych czynników miejscowych i ogólnych u pacjentów geriatrycznych w aspekcie profilaktyki stomatopatii protetycznych. Protet. Stomatol., 1995: 45, 1, s. 8-16.
otrzymano/received: 2007-10-03
zaakceptowano/accepted: 2007-10-16
Adres/address:
*Halina Kempa
Katedra i Zakład Periodontologii i Chorób Błony Śluzowej Jamy Ustnej AMG
ul.Dębowa 1A, 80-204 Gdańsk
tel./fax.: (0-58) 349-21-78
e-mail: halakem@tlen.pl
